Dolore cronico e sofferenza

Il dolore cronico non canceroso è una sensazione dolorosa persistente che compromette il benessere e la qualità della vita.
 

Nel 1979, la IASP (Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore) definì il dolore come “un’esperienza sensoriale ed emotiva individuale spiacevole, associata a danno tissutale reale o potenziale o altrimenti descritta in relazione a quel danno”.

​Nel 2019 ha rivisto la definizione aggiungendo sei punti che ampliano e inquadrano molto meglio questo stesso concetto:

​• Il dolore è sempre un'esperienza personale e individuale influenzata da fattori biologici, psicologici e sociali.

 

• Il dolore e la nocicezione (la capacità del nostro corpo di percepire il dolore) sono fenomeni diversi; Il dolore non può essere dedotto solo dall’attività neurosensoriale.

• Le persone apprendono il concetto di dolore attraverso le nostre esperienze di vita.

• Il racconto di un'esperienza dolorosa va rispettato in tutti i suoi aspetti.

• Sebbene il dolore abbia generalmente un ruolo adattivo, può avere effetti negativi sulla funzionalità della persona e sul benessere generale.

• Uno dei tanti modi per descrivere il dolore è attraverso la parola e le parole; L'incapacità di comunicare verbalmente non nega l'esistenza del dolore in una persona o in un animale.

​All’interno dello spettro del dolore è molto importante distinguere tra dolore acuto e dolore cronico. Il dolore acuto si manifesta improvvisamente a causa di un colpo, di un incidente o di un'altra situazione come un'ustione o un taglio e di solito scompare dopo un tempo generalmente breve. È necessario e adattivo poiché innesca una serie di reazioni da parte del nostro sistema nervoso centrale e periferico con l'obiettivo di preservare il nostro corpo, attivando così il sistema immunitario, il sistema endocrino e il sistema motorio con l'obiettivo di eliminarne o risolverne la causa.

Il dolore cronico non canceroso è un dolore che dura e persiste per almeno tre mesi (sei mesi secondo il DSM5), è meno adattivo ed è causato da molteplici fattori non cancerosi, comprese le cause iniziali del dolore acuto. Le conseguenze del dolore cronico possono essere di tipo cognitivo, psico-emotivo, relazionale e sociale, attivando nella stragrande maggioranza dei casi i cosiddetti “comportamenti e atteggiamenti dolorifici” quali:

​• Pensieri ricorrenti e distorsioni riguardo al dolore

• Lotta/rifiuto/non accettazione

• Ansia in situazioni che possono suscitare dolore

• Paura del dolore

• Evitamento di attività a causa del dolore

• Insonnia

• Tristezza e isolamento dovuti ad un sentimento di incomprensione da parte dell'ambiente, dovuto alla paura di avere più dolore.

• Graduale diminuzione delle attività

• Depressione.

Sono aspetti della sofferenza (emotiva e cognitiva) causati dal dolore stesso. Dolore e sofferenza si alimentano a vicenda: il dolore provoca questi comportamenti e atteggiamenti e questi (in particolare la non accettazione, l'ansia e la depressione), causano tensione mentale e fisica, generando ulteriore dolore, nonché un progressivo abbandono delle attività sociali e relazionali, aumentando la percezione di impotenza, perdita di controllo, incapacità, che finisce per provocare nuovamente ansia, rifiuto, tensione muscolare e quindi ulteriore dolore. Ma se è inevitabile e talvolta necessario provare dolore, la sofferenza è facoltativa.
 

La terapia del dolore deve essere integrativa e affrontare anche questi aspetti, favorendo la comprensione, l’acquisizione di comportamenti e competenze emotive per facilitare l’accettazione e la proattività nella gestione del dolore e rompere così il circolo vizioso della sofferenza. Perchè, in realtà:

 

 "Non soffriamo perché abbiamo dolore, abbiamo dolore perché soffriamo"

Nelle sessioni individuali e di gruppo (presto) impareremo a ridurre la sofferenza aumentando le nostre capacità di presenza, accettazione, relativizzazione e adattamento, con un programma psicoterapeutico integrativo in cui applicheremo:

​• Piena Consapevolezza/Mindfulness

• Ipnosi

• Tecniche di accettazione e impegno

• Terapia Breve Strategica.

In questo modo farai della tua mente la tua migliore alleata.