Douleur chronique et souffrance
"La douleur chronique non cancéreuse est une sensation douloureuse persistante qui compromet votre bien-être, votre niveau fonctionnel et votre qualité de vie. Elle peut être le résultat d'une blessure, d'une infection ou de toute autre cause et il est inévitable de ressentir sa présence. . Souffrance "C'est le résultat d'une interprétation négative et désagréable de la réalité de la douleur que nous vivons. Par conséquent, faire référence à la douleur, la souffrance est facultative."
Que sont-elle et comment traiter la douleur chronique et la souffrance?
La douleur chronique non cancéreuse est une sensation douloureuse persistante qui compromet votre bien-être et votre qualité de vie.
En 1979, l’IASP (International Association for the Study of Pain) a défini la douleur comme « une expérience sensorielle et émotionnelle individuelle désagréable, associée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles ou autrement décrite en relation avec ces lésions ».
En 2019, la définition a été révisée en ajoutant six points qui élargissent et encadrent beaucoup mieux ce même concept :
• La douleur est toujours une expérience personnelle et individuelle influencée par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.
• La douleur et la nociception (la capacité de notre corps à détecter la douleur) sont des phénomènes différents ; La douleur ne peut pas être déduite de la seule activité neurosensorielle.
• Nous apprenons le concept de douleur à travers nos expériences de vie.
• L'histoire d'une expérience douloureuse doit être respectée sous tous ses aspects.
• Bien que la douleur ait généralement un rôle adaptatif, elle peut avoir des effets négatifs sur la fonctionnalité et le bien-être général de la personne.
• L'une des nombreuses façons de décrire la douleur consiste à utiliser la parole et les mots ; L'incapacité de communiquer verbalement ne nie pas l'existence de la douleur chez une personne ou un animal.
Dans le spectre de la douleur, il est très important de faire la différence entre la douleur aiguë et la douleur chronique. La douleur aiguë survient soudainement, provoquée par un coup, un accident ou une autre situation telle qu'une brûlure ou une coupure, et disparaît généralement après un temps généralement court. Elle est nécessaire et adaptative puisqu'elle déclenche une succession de réactions de notre système nerveux central et périphérique dans le but de préserver notre organisme, activant ainsi le système immunitaire, le système endocrinien et le système moteur en vue d'éliminer ou de résoudre sa cause.
La douleur chronique non cancéreuse est une douleur qui dure et persiste pendant au moins trois mois (six mois selon le DSM5), est moins adaptative et est causée par de multiples facteurs non cancéreux, y compris les causes initiales de la douleur aiguë. Les conséquences de la douleur chronique peuvent être cognitives, psycho-émotionnelles, relationnelles et sociales, activant dans la grande majorité des cas ce que l'on appelle les « comportements et attitudes douloureux » tels que :
• Pensées et distorsions récurrentes concernant la douleur
• Combat/rejet/non-acceptation
· Anxiété dans des situations pouvant déclencher de la douleur
• Peur de la douleur
• Évitement des activités en raison de la douleur
• Insomnie
• Tristesse et isolement dus à un sentiment d'incompréhension de la part de l'environnement, dus à la peur d'avoir davantage de douleur.
• Diminution progressive des activités
• Dépression.
Ce sont des aspects de la souffrance (émotionnelle et cognitive) provoquée par la douleur elle-même. La douleur et la souffrance se nourrissent l'une de l'autre : la douleur provoque ces comportements et attitudes et ceux-ci (notamment la non-acceptation, l'anxiété et la dépression), provoquent des tensions mentales et physiques, générant davantage de douleur, ainsi qu'un abandon progressif des activités sociales et relationnelles, augmentant la perception d'impuissance, de perte de contrôle, d'incapacité, qui finit à nouveau par provoquer de l'anxiété, du rejet, des tensions musculaires et donc davantage de douleur. Mais s’il est inévitable et parfois nécessaire de ressentir de la douleur, la souffrance est facultative.
La thérapie de la douleur doit être intégrative et aborder également ces aspects, en favorisant la compréhension, l'acquisition de comportements et de compétences émotionnelles pour faciliter l'acceptation et la proactivité dans la gestion de la douleur et ainsi briser la boucle de la souffrance. Car, en réalité:
"Nous ne souffrons pas parce-que nous avons mal, nous avons mal car nous souffrons"
En séances individuelles et en groupe (bientôt) nous apprendrons à réduire la souffrance en augmentant nos capacités de présence, d'acceptation, de relativisation et d'adaptation, avec un programme psychothérapeutique intégratif dans lequel nous appliquerons :
• Pleine conscience
• Hypnose
• Techniques d'acceptation et d'engagement
• Thérapie stratégique brève.
Vous ferez ainsi de votre esprit votre meilleur allié.